兒童抽動症的生活飲食調整

B 在一個多月前忽然出現眨眼、縮脖子和聳肩的問題，有幾天非常嚴重，醒著的時間幾乎沒辦法做倒十秒鐘不聳肩，睡前特別嚴重，連淺眠的時候都會聳肩，上學日特別嚴重，到星期天就好一點。

醫生和特教老師的建議是，完全不要理他這些抽動的症狀，這個年齡小孩有抽動的現象是很普遍的，但學校老師覺得會影響他的社交行為，所以希望我們能給他吃抗焦慮的藥物，但我們當然是極力反對，我們除了盡量不跟他提抽動的事情之外，再加上改用生活飲食調整的方法做看看。主要參考是這本書：Natural Treatments for Tics & Tourette's by Roger, Sheila J.

經過一個多月的調整，他目前的抽動現象變得很輕微，以下是我們對他生活和飲食的調整：
1. 補充 Vit B
2. 補充鎂鹽 (Magnesium) 和泡 Epson Salt Bath
3. Gluten-free
4. Dairy-free
5. 吃 Probiotics
6. 吃 DHA
7. 睡前吃 Chamomile

8. 不看電視和玩電子產品
9. 上小朋友瑜珈

所有補充的營養品都是給小孩的劑型。補充 Vit B 和 DHL 是維護腦神經的健康和發展。Probiotics 是保護腸道的健康，減少因為 Candida 的影響。睡前吃鎂乳和 Chamomile 是安定神經和助眠，上瑜珈是學習放鬆和控制自己身體各部位。電視和電子產品是他抽動症變嚴重的一個因子，所以減到最低。Gluten-free 和 dairy-free 也是對小兒行為和大人情緒穩定很有幫助。

2016/8 update:
目前 B 已經完全沒有 tics 的症狀，但只要一吃奶製品或麵粉製品，眨眼聳肩會在一天之內出現，而且過動行為會出現，並且需要大約三天到一週才會完全恢復正常。目前狀況良好，所以維持以下：

1. 綜合維他命
2. 睡前喝鎂乳
3. gluten-free
4. Dairy-free
5. Probiotics + DHA
6. 每天電子產品不超過 30 mins

七月旅行期間讓他吃了一些 pizza、糖果，看了很多 ipad，旅行回來上課整個不行，打人亂跑行為又出現。休息重新調整飲食，點心只吃水果和 nuts，杜絕 gluten, dairy, food coloring, 餅乾、電視。兩週後又恢復理智了。

Kindergarten 轉回 Preschool

當公立老師 label B 為 ASD，我們不同意，但醫生說別理那個 label，公立學校老師也極度推薦我們去，所以我們還是讓 B 去上公立的特教學校，想說師生比 1:3 應該很讚吧？

問題：

1. 教室四個老師，只有一個有特教專科經驗，負責規劃課程和應付其他老師和家長的協調開會。其他三個都是沒有特教專科能力的助教。

2. 家長不能去看學生和老師在做什麼，不能去當義工，也不能去參觀。

3. 當學生發生問題使用 redirect，讓他們玩別的，最後找到 iPad 是最有效讓 B 轉移注意的方法，所以一發生問題就給他玩 iPad，做得好給他玩當獎勵，做得不好給他當轉移注意的方法，上體育課人太多，他沒辦法參與，就給他 laptop 看線上學習和玩 game。以上都是 B 回來講的，老師都沒跟我們報備。

4. iPad 裡的是 "獎勵"遊戲，所以不具教育意義。他玩的是 Angry Bird 和 Bad Piggies。

還有太多太多這個有問題的特教班的事，寫到會氣到內傷，所以就不多寫了。但這公立學校各方老師集體開會，小兒科極力推薦我們去的班，家附近的公立小學評比非常高，大家都說老師很好很好，而那邊的老師也說這個特教班非常適合 B。

結。果。非。常。糟。

我們帶 B 去看了真正 ASD 兩間特教學校，兩間的老師都說他沒有自閉症，可是有點焦慮。小兒科和小兒發展心理科醫生也說他沒有自閉症，可是有點焦慮。那請問公立學校就把他歸為自閉症，還非到特教班不可，到底是怎麼回事呢？

在特教班念了三週，每天上全天加通勤時間九個小時，上了一週以後，行為開始出現問題。想說：這不是特教班嗎？信任老師讓他們想辦法看看吧！

結果越搞越糟，非常非常糟，而且還在學校系統留下書面記錄。

2015/10 deschooling，回家休息，開始到 LL 的公園玩，每天跟老師 text 看能不能去公園認識老師小朋友，星期五小班 Kindergarten 試上。

2015/11 繼續上星期五，我坐在車上在外面待命，一有狀況就把 B 接走，最底限是不妨礙其他小朋友上課。有狀況使用 time-out。

2015/12 休息回台灣。

2016/1 開始 LL 上一到四，從一天一個半小時開始，每天增加十五分鐘。

2016/2 星期一到四上滿三個半小時，但焦慮現象又出現了，因為還算輕微也不妨礙其他人，所以目前在觀察和調適的階段。

Bottom line：別的媽媽和老師有些自以為很懂，想幫忙給建議，但每個小孩真的是狀況不一樣。雖然別人都是出自關心和好意，但很可能造成嚴重的負面影響。對於選學校，一般小孩應該是大部分學校都可以適應，但還是有一些敏感小孩狀況不一定。

現在我們要讓 B 晚一年念 K，2016/9 再來一次 Kindergarten，週圍又開始出現各種不同意的聲音。簡而言之，我們覺得這樣對他最好。我們一直選的學校都是有人大力推薦的，也很多小朋友去，但是因為各種狀況而對 B 不合適。所以這下要選小學私立學校，我們決定提早一年去認識學校、老師，參加 summer camp，多去幾次 open house，讓我們能真正深入了解後再報名。應該說以前這些學校都有很好的地方，但學校不單單是好不好，或老師有沒有愛心。而是要考慮許多許多方面和小孩的氣質個性是否吻合。

過去聽到最好的建議只有兩個：第一，相信自己當媽媽的直覺，第二，多禱告，相信神，不要再擔心了。

考慮 Waldorf School 的理由

沒想到過了不到一個月的時間，我又要寫考慮不同學校的理由了！對於 homeschool 的支持與反對我也還是沒有改變想法，但是如果能找到合適的學校，我不用自己成天搞小孩，那當然是最好的了！

這個月我們去參觀了主要三家私立小學，完全是不同教育方式的三個學校，包括華德福 (Waldorf)、蒙特梭利 (Montessori)，還有 Classical education。我們參觀華德福學校了兩次，一次是他們的 open house，一次是參觀上課，真的是覺得非常喜歡！以下列出幾點他們很特別的地方：

1. 從 Grade 1 到 Grade 8 都是同一個老師和同一個班級，所以同學和老師在一起八年的時間，老師非常了解每個學生，和學生關係很緊密。

2. 每週上課四天，星期一不上課，但學生可以自由報名去學校附設的農場上課。

3. 每個月每班都有在週二到五去農場上課的時間，也在農場有自己班級種的東西，在農場實用學到的各方面知識。

4. 平常除了體育和下課時間以外，學生花很多時間在戶外，包括到學校附近社區走走，在戶外做美勞、上數學...etc。

5. 完全是 Teacher-lead class，由老師安排全班一起做的活動，這點跟蒙特梭利讓小孩自由選擇很不一樣。

6. 延後上語文 academic 的時間，但是還是一直有讀書和寫字，只是延後交一般學校教課書會教的內容，例如 phonics、grammer、spelling...etc.

7. 提前在各方面教數學和科學知識，但是用做活動的方式，而不是使用教科書。

8. 沒有教科書，grade 1-8 都不用教科書。由每個老師準備教材和活動，讓學生在自己的本子上記和畫下老師教的知識。

9. 非常注重美術、音樂和 imagination，但是是使用 teacher-lead 的方式，由老師教小孩要怎麼做。

10. 班級學生數比公立學校少，大約 15~24 人一班。

11. Grade 1 和 2 的回家功課是玩一小時 (unstructured play)！Grade 3 開始是每天讀書 15 分鐘。

12. 每年每班做美術作品來義賣。

13. 注重自然的頻率，in and out，所以待在室內一段時間，就會有一段戶外活動的時間。

我們去參觀上課的時候，有一班在用跳繩學乘法，有一班全班去逛社區學畫地圖，有一班在戶外做彩拼磁磚，學生自己挖泥土做水泥，Kindergarten 的全班小朋友在地上爬假裝是爬蟲類...他們的農場也很棒，有各種動物，有湖、在樹上搭的流滑梯、盪鞦韆，可以燒窯、做木工。真是太酷了！！

我們覺得這樣的教法很崇尚自然，也覺得這樣小孩能和班上老師小朋友有很長久又穩定的關係。因為 B 是很需要老師 lead 的小孩，而且他需要跟老師小朋友有長久的關係 (慢熟型)，所以我們覺得這間學校應該會很適合他。接下來還會有多次機會參加這間學校辦的活動和課程，再多一點時間彼此了解。


Swallowtail School

選擇 preschool

想分享一下過去三年混亂加痛苦的 preschool 過程，讓其他媽媽選擇幼稚園的時候能多考慮各方面。

在 2013/9 開始，B 去上 POP 的三歲班，每週二和四兩個早上，POP 是附近美國白人和台灣人都公認的好學校！老師有愛心，是基督教學校，很早就教小孩拼音和字母，每年也讓小孩做品質很好的勞作。校舍有兩棟，一個靠馬路邊，一個在比較裡面，沒有靠馬路。我們特別選了沒有靠馬路的教室，而且老師二四教三歲班，一三五教四歲班，這樣 B 到四歲有機會跟相同小朋友老師一起上課。其他聽說很好的 preschool 是蒙特梭利學校，都是最少一週四天，但這樣費用就比較高，而且很多天小孩都看不到媽媽，所以我們選一週只去兩個早上的，這樣 B 還是有很多時間跟我到處玩。

問題：B 是很講究生活規律的小孩，一週兩天而且不連續的上學時間讓他有點混亂，而且學年結束是全部小朋友要上台表演，他每週用英文時數只有上學的五小時，所以怎麼樣英文會話都學不會，老師唱的歌又是基督教學校自編兒歌，平常我們在家裡沒聽過，所以他還是學不會。到 2014/5 就開始出現焦慮的症狀了。

2014/6~8 為了準備 E 的出生，想讓 B 轉為每天都去上學，所以夏天去了一間中文學校，但老師一直在意 B 焦慮的症狀，讓我們也很緊張，所以就暫停，改成去英文的托兒所 Y，兩個全天，想說繼續維持有接觸英文和小朋友，也有上學，這樣九月開學不至於全部忘記。焦慮現象稍微緩和。

2014/9 因為想讓他跟之前三歲的老師同班，所以一三五去 POP，二四去 Y。有點擔心這樣他會混亂，可是 POP 上一三五的小朋友，二四都有去別的學校，或各有活動，甚至有小朋友是早上一間，下午一間。所以打算給他一點時間適應。老師還是很有愛心，也對 B 很了解。
可是 B 的社交焦慮現象變得越來越明顯。想說是不是因為十月妹妹要出生，所以會擔心。想說再等一等給他時間適應。

問題：Y 這間學校使用 redirect 方式管教，當 B 上學出現問題的時候，就有助教帶他去走走散步。可是沒有告訴他他哪裡做不對。B 上課不參與，他們也採取放任方式，所以我們決定換到 BH。

2014/10 繼續兩間學校，一三五到  POP，二四去 BH。BH 是和 Intel 有合作的學校，很多公司同事小孩都送那裡，想說是知名度高的，課程也安排得很豐富，每天還拍照 e-mail 給老師。應該不錯吧？

問題：老師拍都只拍特別好的。B 在教室不適應，被排擠，全班 20 個小朋友，有兩個老師，但其中一個基本上都在準備點心和打掃，另一個又沒經驗，所以 B 發生狀況老師沒辦法處理，要求我們找特教。

2014/11 兩間學校，一三五到 POP，二四到 RS 中文學校，RS 的老師是我們在 BH 認識的，台灣人。學校非常小，師生比 1:5。

問題：因為擔心 B 到 Kindergarten 會不適應，所以開始請特教幫忙。老師們為了讓特教能進來，把問卷填到極端，所有有能力的選項都特別誇張填完全不會，最後特教順利進來了。

2015/1 三間學校，因為 B 好不容易跟 POP 的老師小朋友認識，也交到好朋友，所以不想跟他們說掰掰。一三五早上到 POP，下午去特教，二四到中文學校。想說以後上公立小學要上五天全天，而且也是很多不同老師在教，所以讓他一三五全天，提早適應看看。

問題：太混亂...

2015/2 離開 POP。

2015/2~5 兩間學校，2015/6~8 只有上一週兩個半天中文學校和每週體操課。焦慮現象減低很多。

選擇 preschool 要考慮的因素：

1. 每週天數：有些小孩適合天數多一點

2. 管教方式：大部分學校都使用 redirect 方法，有的小孩就是不吃這套，就是不想跟大家一起，所以作亂，然後就可以有跟老師 one-on-one 時間去散步。

3. 有沒有拍照？能讓家長去坐在教室裡幫忙的才能看到真實的一面，不要太相信拍照的內容。

4. 至於教室大小空間、設備、課程、老師有沒有愛心、有沒有經驗，全部都要考慮到。

待續...之後會寫到 K 又轉回 preschool 的過程。